Информације

Анафилактички шок

Анафилактички шок



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Анафилактички шок (анафилаксија) је стање значајно повећане осетљивости тела. Може настати као резултат опетованог уношења у организам страних протеина, лекова, у случају грешке у трансфузији крви, чак и код угриза неких инсеката. Анафилактички шок је једна од најопаснијих компликација алергије на лекове. У око 10-20% случајева анафилактички шок је фаталан.

Анафилактички шок је праћен отежаним дисањем, падом крвног притиска итд. Постоји неколико степени анафилактичког шока: благи, умерени, тешки и изузетно тешки. Такође, анафилактички шок може довести до доминантног оштећења неких органа или органа.

Анафилактички шок се често развија брзином муње, па га је скоро немогуће предвидети. Међутим, можете пратити алергијске реакције на одређену супстанцу и даље избећи њено уношење. Анафилактичком шоку понекад претходе неки специфични симптоми, то јест, можемо говорити о могућем присуству продромалног периода.

Чак и ујед инсекта може изазвати анафилактички шок. Наравно, не свака особа. Да бисте схватили шта је то - анафилактички шок, можете дати једноставан пример. Вероватно је сваку особу у животу угризала пчела или осип - неугодан, али не и опасан осећај. Није опасно за већину, али не апсолутно за све. Неки људи након наизглед безопасног залогаја почињу давити и чак могу изгубити свест. Ствар је у томе што људско тело реагује врло неадекватно на такав залогај - ово је анафилактички шок.

Један од најосетљивијих знакова анафилаксије је смањен проток крви. Проток крви почиње нагло да се смањује (стога се брзином муње може развити анафилактички шок). Прво се поремети периферна циркулација, а затим и централна. То се дешава под утицајем хистамина и других посредника, које у великим количинама производе ћелије у телу. Због смањеног протока крви, кожа постаје бледа. Кожа је хладна и влажна на додир. Такође, због поремећаја циркулације, долази до анксиозности у мозгу и другим органима. Ову ситуацију карактерише замућење свести (до њеног губитка, јер мозак и други органи не добијају довољно кисеоника због поремећаја циркулације), проблеме са дисањем (недостатак даха). Мокрење је често поремећено.

Предзнак анафилаксије је локална реакција где алерген улази у људско тело. А ово чак није толико претеча анафилактичког шока колико његов први симптом. Локална реакција је изражена. То може бити врло јак бол, отицање на месту које је убризгао инсект или где је извршена ињекција лека. Често се примјећује јак сврбеж коже. Ако алерген уђе у тело, тада анафилактички шок започиње оштром боли у трбуху. У овом случају пацијент има мучнину, повраћање. То јест, у овом случају можемо говорити о симптомима дисфункције гастроинтестиналног тракта (гастроинтестиналног тракта). Усна шупљина и гркљан су натечени.

За анафилактички шок карактеристично је отежано дисање. Потешкоће са дисањем настају због едема гркљана, бронхоспазма. "Астматично" дисање, односно храпаво, убрзано, бучно, увек прати развој анафилактичког шока. Поред отежаног дисања, анафилаксију карактеришу бледица коже и плавкастог усана, прстију, видљиве слузнице и пад крвног притиска.

Код неких пацијената у стању анафилактичког шока примећују се конвулзије, може се појавити пена из уста, мокраћно мокрење и дефекација могу се појавити ненамерно, а могуће је и крваво пражњење из вагине. Све ово ствара животну ситуацију за пацијента.

Смрт може наступити у року од неколико минута или сати након почетка анафилактичког шока, односно након уласка алергена у организам. Ако пацијент изгуби свест, може умрети од гушења у првих 5-30 минута након уласка алергена у његово тело. Ако постоје виталне и неповратне промене у органима, смрт може наступити један или два дана након почетка анафилактичког шока.

Ако се као резултат анафилаксе појаве промене у срцу, мозгу (на пример, мождани едем или крварење у мозгу), у гастроинтестиналном тракту (на пример, цревно крварење), у бубрезима, особа може умрети после много дужег периода у поређењу са горе описаним случајевима.

Поред тога, стање анафилактичког шока карактерише ситуација у којој се неко време након побољшања општег стања пацијента може поново приметити нагли пад крвног притиска. Као резултат свега наведеног, оне особе које су доживеле анафилаксију треба да буду под надзором у болници најмање две недеље.

Постоји неколико степени озбиљности анафилактичког шока. Има их четири.

Први степен је лак. Анафилактички шок траје од неколико минута до два сата. У овом случају карактерише га свраб коже, хиперемија коже (то јест, повећана циркулација крви у ткиву или органу - у овом случају у ткиву). Пацијент има главобољу, вртоглавицу, осећај врућине, тахикардију, нелагодност у телу, осећај стезања у грудима, недостатак даха и све већу слабост.

Други степен је умерен. За анафилактички шок је у овом случају карактеристична детаљнија клиничка слика, у поређењу са благим степеном. Представља га Куинцкеов едем (ово је акутна алергијска реакција повезана са осипом на људском телу, праћен едемом ткива), повећаним откуцајима срца, аритмијама, болом у срцу и падом крвног притиска. Пацијент често има коњуктивитис и стоматитис. Пацијент може да осети узбуђење, анксиозност и страх. Можда му је смањен слух и шум у глави. Све то прати снажна слабост. Многи пацијенти имају бубрежни синдром, попут уринарне фреквенције и гастроинтестиналног синдрома. Ово последње може да укључује надимање и јаке болове у трбуху, мучнину и повраћање итд.

Трећи степен је тежак. Анафилаксија је у овом случају повезана са развојем акутног кардиоваскуларног и респираторног затајења. Ово може бити оштар пад крвног притиска, недостатак даха, стриједово дисање. Потоњи је звук високог притиска који се појављује као резултат издаха или удисања ваздуха кроз сужену цев за дисање - такво сужавање може настати као последица упале бронхијалне слузнице. Веома често тешки анафилактички шок прати губитак свести.

Четврти степен је изузетно тежак. Анафилактички шок доводи до моменталног развоја колапса. Колапс је стање тела које је повезано са наглим падом крвног притиска, наглим падом васкуларног тонуса, погоршањем циркулације крви, услед чега витални органи пате (на пример, проток венске крви у срце се значајно смањује, артеријски и венски притисак смањују и хипоксија мозга). Стање урушавања угрожава живот пацијента. Такође, анафилаксија у овом случају може довести до коме, који је повезан са брзим губитком свести пацијента. У овом случају, мокрење и дефекација настају нехотично.

За четврти степен анафилактичког шока карактеристични су и следећи симптоми: проширене зјенице, недостатак реакције на свјетлост. Ако крвни притисак настави да пада, пулс постаје неприметан. Могући су застој срца и престанак дисања.

Анафилактички шок може оштетити поједине органе или системе. У овом се случају пораз не шири на цео организам, већ углавном на неке његове делове. Такве опције за анафилактички шок укључују следеће.

Анафилактички шок са претежном лезијом коже карактерише присуство Куинцкеовог едема, уртикарије и јаког пруритуса који има тенденцију раста.

Анафилактички шок са претежном лезијом нервног система одређује се присуством јаке главобоље код пацијента. Карактеристична карактеристика је и присуство мучнине и појава нападаја, праћена ненамерном дефекацијом и мокрењем. Пацијент често губи свест.

Анафилактички шок са претежном лезијом респираторног система повезан је са гушењем пацијента. У овом случају они говоре о астматичној варијанти анафилаксије. Пацијент развија асфиксију (то јест критично стање у телу, које је окарактерисано накупљањем угљен-диоксида услед недостатка кисеоника у телу). Разлог је зачепљење горњих дисајних путева. То је последица едема гркљана, као и кршења нормалне пропусности средњих и малих бронхија.

Анафилактички шок са превладавајућим оштећењем срца карактерише развој инфаркта миокарда или акутни миокардитис. У овом случају, они говоре о кардиогеној анафилаксији.

За анафилактички шок карактеристично је присуство периода резистенције. Овај период траје прве две или три недеље након анафилаксије. Период карактерише постепено нестајање манифестација алергије. Пацијент који је претрпео анафилактички шок мора бити изузетно опрезан. Како би се спречио поновни улазак алергена у организам, због чега се развио анафилактички шок. Разлог за то је тај што је код поновљеног уношења таквог алергена ток анафилаксије тежи. Ово се такође односи на оне случајеве када је након анафилактичког шока прошло довољно дуго време (месеци и године).

Анафилактички шок може изазвати многе компликације. Они укључују развој миокардитиса (тј. Алергијско оштећење срчаног мишића), хепатитис (алергијско оштећење јетре), гломерулонефритис (алергијско оштећење бубрега), као и разне лезије нервног система, итд. Могуће компликације анафилактичког шока укључују погоршање постојећих хроничних болести.

У анафилактичком шоку не треба дозволити конфузију. То значи да медицинску његу пацијенту у стању анафилаксије треба пружити изузетно брзо и јасно. Мора се поштовати тачан редослед акција. Прво, одмах је потребно прекинути излагање алергена у телу пацијента. Ако се стање анафилактичког шока развило као резултат уношења лека у тело, тада је потребно обуставити његово уношење. Ако је узрок анафилактичког шока убод инсекта (на пример пчела), тада је потребно да се убризга убод са места отровне врећице одмах (али ипак врло пажљиво).

Ако постоји објективно одређена могућност, препоручује се наношење штапића изнад места угриза или убризгавања лека, а затим, да се спречи ширење алергена по телу, на ово место треба да се убризга раствор адреналина. Ово ће вам помоћи да створите локални спазам крвних судова.

Након горе наведених радњи, пацијенту треба помоћи да прихвати положај у којем ће вероватноћа потонућа језика бити минимална. У том случају ће се спречити и продирање повраћања у респираторни тракт. Пацијент у стању анафилактичког шока мора обезбедити свеж ваздух телу. Може се користити кисеоничка кеса. Све се то односи на прве мере, од којих у великој мери зависи успех даљег лечења.

Даље лечење анафилаксије спроводи се у циљу неутрализације биолошки активних супстанци, нормализације општег стања пацијента. Као резултат одговарајућег лечења, респираторна и кардиоваскуларна активност тела се нормализује. Важно је спречити развој компликација након анафилактичког шока.

Анафилактички шок је предвидљив. У већини случајева то није далеко од случаја. Стање анафилаксије не може се предвидјети. Међутим, сасвим је могуће да свака особа посвети велику пажњу како тело реагује на одређену храну, на ову или ону супстанцу, на убоде инсеката итд. Ако су уочене алергијске реакције, тада је неопходно строго пазити на њихов поновни улазак у организам. Напокон, то је поновљени погодак који може довести до стања анафилактичког шока. Дакле, може се закључити да превенција анафилактичког шока у великој мери зависи од пажљиво прикупљене алергијске анамнезе.

Проматрања и испитивања показала су да се анафилактички шок развија само (!) Као резултат опетованог излагања алергену на тијелу. Ако пацијент претходно није био изложен алергену, тада је ван опасности од развоја анафилактичког шока.

Такође, наука зна да стању анафилаксије обично претходи алергијска реакција која до ње не доведе. Они који су доживели анафилактички шок увек би требали имати картицу на којој је назначен алерген који води до анафилаксије. Морате имати посебан анафилактички комплет који ће се користити ако је потребно. Све то, наравно, увек треба да буде уз вас (а не само код куће на осами).

Врста алергена не утиче на општу клиничку слику пацијентовог стања. Алерген не утиче на тежину стања анафилаксије. Као резултат горе наведеног може се закључити да је клиничка слика анафилаксије разнолика, о томе се може судити на основу следећих података: када упоређујемо пет стотина случајева анафилактичког шока, од којих је сваки изазван различитим алергенима, нису забележена чак два случаја, тако да се клиничка слика поклапала. Сваки случај развоја анафилаксије имао је свој скуп симптома, разликовао се од осталих по озбиљности течаја, могао је да има продромалне (тј. Претходне) појаве или да можда нема.

Анафилактички шок карактерише присуство продромалног периода. Да будемо прецизнији, требало би рећи да стању анафилаксије може претходити продромални период, али то можда и није. У последњем случају, анафилактички шок развија се одмах и доводи до колапса - пацијент губи свест. Ово стање карактерише присуство напада. Често особа умре.

Мишљење неких аутора који истражују проблем анафилактичког шока је да неки старији људи који умиру, наизглед од кардиоваскуларног затајења, заправо умиру од анафилактичког шока као резултат, на пример, убода инсеката.У овом случају, правовремена медицинска помоћ често се не може пружити.

Ако се продромални период догоди, онда његово трајање варира од само неколико секунди до једног сата. Продромални период обично је повезан са појавом код пацијента осећаја врућине, узбуђења или слабости и депресије, болова у грудима, што се може описати као констриктивна, главобоља и неке друге појаве. Често (али још увек не увек) у продромалном периоду настају следећи феномени: свраб на кожи, сузење коже, знојење и кашаљ (сув). На кожи се може појавити осип, вјероватно је отицање. Продромални период завршава се појавом симптома који оцртавају стварну слику анафилактичког шока.


Погледајте видео: Анафилактический шок. Инструкция по использованию системы #ALGOHELP. (Август 2022).