Информације

Хидронефроза

Хидронефроза



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Хидронефроза бубрега је хидронефротска трансформација бубрега. Болест представља ширење бубрежног здјеличног система (који комбинује неколико бубрежних чашица које се отварају у бубрежну карлицу) органа.

Хидронефроза у свом почетном стадијуму доводи до благог повећања притиска у бубрежном карличном систему, али како болест напредује, притисак се повећава и на крају доводи до дејства на цео орган и до оштећења бубрежног ткива.

Код хидронефрозе се често сусрећу следећи симптоми: хематурија, бол и способност палпирања бубрега, али њихова комбинација није довољна за дијагнозу хидронефрозе (пошто су слични симптоми присутни и код осталих болести мокраћног система). Због тога је неопходан комплетан преглед, нарочито пролазак пацијента ултразвучним прегледом (ултразвуком).

Такође у медицинској пракси за дијагностицирање хидронефротске трансформације бубрега и утврђивање степена прогресије ове болести користи се рендген мокраћовода и интравенска урографија уз помоћ којих је могуће проценити стање органа и његову функционалност. Разјашњење притужби пацијента и подаци лабораторијских тестова су такође важни.

Лечење хидронефрозе има за циљ елиминисање узрока који су довели до развоја ове болести. Хируршко лечење је могуће (конзервативно, хидронефроза се лечи у почетној фази) - прогноза је обично повољна.

Потребно је поштовати одређену исхрану (садржај есенцијалних аминокиселина у храни, конзумирање јагодичастог воћа, поврћа и воћа, ограничавање додавања кухињске соли у храну и др.) За пацијенте са хидронефрозом.

Бубрежна хидронефроза је експанзија бубрежне шупљине и карлице. Генерално гледано, бубрег функционише на следећи начин: урин се непрестано формира у ткиву овог органа, које се сакупља у бубрежној петељки, а затим улази у уретер, који се отвара у бешику. Са хидронефрозом, урин се у овом систему акумулира у великим количинама, као резултат тога долази до експанзије.

Хидронефроза је полиетиолошка болест. То значи да многи разлози могу утицати на развој хидронефрозе. Сви се комбинирају по принципу који доводе до појаве хидронефрозе бубрега.

Смањен одлив урина је предуслов за развој бубрежне хидронефрозе. Ово је истина. Препрека за одлив урина може бити, на пример, аномалије у развоју мокраћовода, уролитијаза, оштећење мокраћовода због трауме итд.

Хидронефроза се дели на примарну и секундарну. Узрок примарне хидронефрозе, или, како га зову, урођене, је неправилност у развоју бубрежног ткива или мокраћних путева. Конгенитални облик болести може се јавити и ако су на располагању додатни крвни судови.
Секундарна хидронефроза може се развити као резултат тумора уретера, бубрега, бубрежне карлице. Такође, узроци хидронефротске трансформације бубрега (хидронефроза) укључују уролитијазу (која, ипак, може бити не само узрок ове болести, већ и њена последица) и последице повреда.

Почетак хидронефрозе обележен је повећањем притиска у мокраћи у пети и бубрежној карлици. Последица таквог повећања притиска је развој мишићних и еластичних влакана у истегнутим структурама (у бубрежном карличном систему бубрега).
Испрва, захваљујући развијеној еластичности с повећаним притиском, бубрежно-карлични систем успешно се бори и сузбија, али у одређеној мери и повећава. С развојем хидронефрозе, притисак има тенденцију да се све више и више повећава, па почиње да делује не само на чашицу и здјелицу бубрега, већ и на саму себе, па отежава излучивање урина из органа.
Ако се ова ситуација задржи дуже време, болест може изазвати оштећење бубрежног ткива, услед чега бубрежни тубули и гломерули нису имуни на атрофију - смањују се, смањујући на тај начин слој органа у коме се формира примарни и секундарни урин.
Ако узрок хидронефрозе код особе није разјашњен и, према томе, не буде елиминисан, тада се процес оштећења наставља и доводи до стањивања бубрежног ткива. У том случају, петељке органа и карлице достижу огромне величине, деловање гравитације често доводи до тога да се бубрег не може задржати у сопственом кревету - опада.

Хидронефроза доводи до развоја затајења бубрега, што је неизбежно ако се болест не открије и елиминише на време. Ако се покрене хидронефроза, онда прети чак и чињеницом да ће бубрег потпуно престати да ради, може доћи до смрти, јер се супстанце које се нормално излучују мокраћом више неће излучити из људског тела, односно тело ће бити опијено метаболичким производима.

Хидронефроза може довести до развоја уролитијазе. Као што је раније напоменуто, уролитијаза може бити и узрок хидронефрозе и њена последица. Уролитијаза као резултат хидронефротске трансформације бубрега може погоршати ток хидронефрозе. Пијелонефритис, упала бубрежног ткива, такође се може придружити уролитијази (услед чега је и нормалан проток урина такође поремећен). Веома озбиљна и опасна компликација хидронефротске трансформације бубрега је неочекивана руптура бубрежне шупљине или карлице, услед чега урин тече директно у ретроперитонеални простор.

Манифестације хидронефротске трансформације бубрега су бројне. То је због многих разлога који могу довести до развоја хидронефрозе. Ипак, постоје три главна симптома ове болести, који су најчешћи у присуству хидронефрозе. Они укључују следеће: способност палпације бубрега, појаву бола и хематурије.

Хидронефротска трансформација бубрега може узроковати различите болове. Ако говоримо о самом почетку болести, тада је понављајућа бубрежна колика честа манифестација хидронефрозе. Њихово периодично појављивање повезано је са налетима притиска у систему цалик-пелвис. Бубрежна колика се такође може јавити померањем камења у случају да хидронефротска трансформација органа прати уролитијаза. Штавише, боли који настају могу бити врло изражени.
У лумбалном пределу и трбуху са хидронефрозом често се јавља туп бол. У касним поподневним сатима бол се може знатно повећавати, али ноћу интензитет синдрома боли опада. Поред тога, напад боли може се појавити одмах након физичког напора на пацијентовом телу.
Познато је да како болест напредује, настали болови постају све мање и мање изражени. Често дају и говорећи научнијим језиком зраче доњим удовима и препонама.

Хематурија је карактеристичан знак хидронефротске трансформације бубрега. У ствари, хематурија је стање када се у урину пацијента налазе елементи крви. Узрок хематурије у случају хидронефрозе јако се разликује од нормалног (према горе) притиска у бубрежном пиелокаличном систему, као и иритације бубрежног ткива. Хематурија се може приметити током кретања камења (ако их има) и микротраума. Поред тога, сама хематурија може изазвати стварање каменца, односно уролитијазу.

Способност сондирања бубрега карактеристична је за хидронефротску трансформацију бубрега. Важно је разумети да је бубрег увелико увећан због повећања његових саставних делова - чашице и карлице. Међутим, није увек могуће сондирати бубрег кроз трбушни зид. У основи, овај се симптом јавља код људи мршавије грађе, али у случају врло јаког увећања бубрега, може се осетити и код људи који нису превише танки.

Бол, хематурија и способност палпирања бубрега симптоми су који нису довољни за дијагнозу хидронефрозе. Разлог томе је једноставан - наведени симптоми су често изражени и код других болести, односно нису карактеристични само за хидронефротску трансформацију бубрега. С тим у вези, за дијагнозу хидронефрозе потребно је прегледати пацијента и обавити лабораторијске и инструменталне студије. На основу њихових података може се поставити тачна дијагноза.

Ултразвучни преглед је обавезан корак у дијагнози хидронефрозе. Ултразвучни преглед (ултразвук) није само једноставна метода за добијање важних података о стању бубрега, већ је и поуздана метода. Присутност камења и величина бубрега могу се проценити обичном радиографијом мокраћних путева.

Интравенозна урографија омогућава вам да процените функционалност бубрега. Ово је веома важно за утврђивање присуства хидронефрозе и степена њене прогресије, јер подаци ултразвука и радиографије често нису довољни да се направи комплетна слика болести.
Интравенска урографија се врши на следећи начин: одређена супстанца се уноси у тело пацијента. Акумулира се у бубрезима, а затим се излучује урином. Суштина ове методе је да се специјалиста слика након одређеног времена након уношења супстанце. Ове слике вам омогућавају да процените степен оштећења бубрежног ткива.

У лечењу хидронефротске трансформације бубрега, потребно је отклонити узрок који је довео до развоја болести. Ово је важна и главна фаза у лечењу, која одређује његову ефикасност. Ако је уролитијаза довела до хидронефрозе, тада ће се лечење састојати у ослобађању од ове болести. То може бити дробљење камена или операција (уклањање камена).

Хидронефроза се лечи хируршким путем. У савременој медицини познато је неколико метода за отклањање ове болести. Дакле, са хидронефротском трансформацијом бубрега могуће је неколико врста операција. Прво, ово је извршење фистуле између карлице и уретера, суштина ове операције је стварање додатног пута за одлив урина из бубрега. Као резултат тога, створен је објективни предуслов за нормализацију притиска у карлици и бубрежној карлици.
Друга могућа операција хидронефрозе повезана је са елиминацијом сужавања пиелокалицеалног комплекса - врши се уздужна секција ткива и њихово проширивање. Шивење се врши већ у попречном смеру. Дакле, елиминисан је један од прилично уобичајених разлога који воде до хидронефротске трансформације органа.
Важан је тренутак хируршког третмана: што се раније изведе одговарајућа операција, пре ће се опоравити и већа је вероватноћа обнове бубрежне функције.
Један од циљева хируршког лечења је спречавање ширења инфекције и развој затајења бубрега. Прогноза је генерално добра.

Хидронефроза се може успешно лечити конзервативним методама. На жалост, њима се неће дозволити само у почетним фазама болести, када хидронефроза још увек није створила проблеме са оштећеним функцијама човека и није довела до оштрог смањења функције бубрега. Стога, ако се открију знакови хидронефротске трансформације бубрега, потребна је брза хоспитализација и преглед.

Хидронефроза захтева одређену исхрану. Пацијент треба да једе пуно свежег поврћа и воћа. Пацијенту се препоручује да пије најмање два литра течности дневно. Поред тога, храна укључена у исхрану треба да буде високо калорична (дневна потреба је око три хиљаде килокалорија). Храна треба да садржи есенцијалне аминокиселине (аминокиселине које се не могу синтетизовати у људском телу, али морају у њу да буду готове) - у вези с тим, препоручује се следити исхрану кромпира и јаја. Ограничите количину соли која се додаје у храну.


Погледајте видео: Бъбречни увреждания при някои системни заболявания на организма (Август 2022).